L’UEOG et les consultations externes

L’Unité d’Evaluation et d’Orientation Gérontologique (UEOG) est composée d’une équipe pluridisciplinaire comportant :

• des médecins gériatres,
• une neuro-psychologue,
• une éducatrice spécialisée
• d’autres professionnels paramédicaux et sociaux.

Sa coordonnatrice joue un rôle d’orientation des personnes âgées et de leurs proches en fonction des besoins exprimés.

La « consultation Fragilité et évaluation gériatrique » s’adresse aux patients de 65 ans et plus, à distance de toute pathologie aigue.

• Patient vivant seul,
• Patient ayant perdu du poids au cours des 3 derniers mois,
• Patient se sentant plus fatigué depuis ces 3 derniers mois,
• Patient ayant plus de difficultés pour se déplacer depuis ces 3 derniers mois, diminution de la  vitesse de marche

La consultation mémoire

Une consultation mémoire a été mise en place en 2010 pour l’évaluation et le dépistage des troubles de la mémoire et des maladies neuro dégénératives (maladie d’Alzheimer et apparentées). Elle est adossée à la consultation labellisée de l’hôpital Sainte-Perrine.

La consultation nutrition

• Prévention et dépistage de la dénutrition
• Suivi des diabétiques type 2 et insulino traités
• Instauration de l’insulino thérapie en hôpital de jour
• Prise en charge de la pathologie thyroïdienne, surrénale, et hypophysaire
• Education thérapeutique dénutrition du sujet âgé (programme personnalisé pour chaque patient et/ou aidants pour comprendre la maladie et acquérir les compétences pour gérer le quotidien)

La consultation sommeil du sujet âgé

L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil caractérisé par une fermeture intermittente, totale ou partielle des voies aériennes, entraînant des épisodes fréquentes d’apnées et hypopnées.

Pour rappel :

L’apnée est un arrêt total du flux respiratoire pendant  au moins 10 secondes

L’hypopnée est une réduction du flux respiratoire pendant au moins 10 secondes (réduction de l’oxygène dans le sang)

Pathologie méconnue est sous estimée, la fréquence du syndrome d’apnée du sommeil augmente avec l’âge. Plusieurs études montrent que 20% à 48% des personnes de plus de 60 ans sont concernées, avec un véritable facteur de risque cardiovasculaire.

Les signes d’alerte : somnolence excessive en journée, fatigue physique, migraines, les ronflements, pauses respiratoires pendant le sommeil, sensations d’étouffements nocturnes, nycturie (réveil pour aller uriner la nuit), troubles de l’humeur des troubles de la concentration / mémoire et des troubles de l’équilibre/chutes à répétition

Les conséquences si ce trouble n’est pas pris en charge : trouble du rythme cardiaque, AVC, déclin cognitif rapide, irritabilité, dépression, surpoids, etc.

Le diagnostic se fait par un enregistrement qui  s’appelle la polygraphie. Un traitement existe : la PPC (pression positive continue) ou l’OAM (orthèse d’avancée mandibulaire) si intolérance à la PPC ; un télé suivi peut être mis en œuvre.

Lettre du souffle sur l’apnée du sommeil.

Audit de pratique clinique sur la prise en charge du syndrome d’apnées du sommeil par PPC en services de médecine gériatrique aigüe